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“您最近感覺怎么樣？有什么需求隨時跟我說。”最近氣溫驟降，江蘇省南京市秦淮區(qū)三槐居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員，來到空巢老人洪奶奶家中探訪，了解老人的身體狀況和需求。

特殊困難老年人在日常生活中面臨諸多困難，尤其是居家安全風(fēng)險不容忽視。為此，江蘇省將特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)列入省級基本養(yǎng)老服務(wù)目錄清單，加大關(guān)愛力度。

江蘇省的實踐，是各地推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的縮影。2023年5月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，并發(fā)布《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，用清單化、標(biāo)準(zhǔn)化的方式將基本養(yǎng)老服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體老年人提供。在民政部的推動下，所有省份均已出臺實施方案和基本養(yǎng)老服務(wù)清單。

為提高養(yǎng)老服務(wù)的可及性和便利性，各地不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，推動各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集。

在重慶市江北區(qū)，張阿姨申請家庭養(yǎng)老床位后，家里配置了護(hù)理床和緊急呼叫器，專業(yè)護(hù)理人員還根據(jù)她的身體狀況和需求，量身定制照護(hù)計劃，定期上門提供生活照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

據(jù)了解，“十四五”時期，民政部聯(lián)合財政部實施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目，已支持184個項目地區(qū)建設(shè)34.7萬張家庭養(yǎng)老床位，提供64.7萬人次居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

中午時分，河北省石家莊市長安區(qū)談固街道建明社區(qū)幸福大食堂內(nèi)飯菜飄香。居住在附近的老年人陸續(xù)前來用餐，不一會兒，食堂里就坐得滿滿當(dāng)當(dāng)。

針對老年人吃飯難題，民政部等11部門于2023年10月印發(fā)《積極發(fā)展老年助餐服務(wù)行動方案》。各地因地制宜，探索出了“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+助餐”、“社會餐飲+委托服務(wù)”、“中央廚房+專業(yè)配送”等模式。

在四川省成都市金牛區(qū)營門口街道綜合為老服務(wù)中心，幾位護(hù)理員精神飽滿，帶領(lǐng)十幾位老年人做健身操。

“這里環(huán)境溫馨、設(shè)施齊全、服務(wù)周到，彼此都很熟悉，孩子們很放心。”說起這個集全托、日間照料、康復(fù)護(hù)理等功能于一體的街道級為老服務(wù)綜合體，劉大爺贊不絕口。

“我們持續(xù)強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)，完善‘區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)中心、街道有為老服務(wù)綜合體、社區(qū)有為老服務(wù)站、小區(qū)有為老服務(wù)點、家庭有居家養(yǎng)老服務(wù)項目’的五級養(yǎng)老服務(wù)體系，著力滿足老年人就近就便養(yǎng)老需求。”成都市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長唐敏說。

老年人需求在哪里，服務(wù)供給就在哪里。各地圍繞老年人服務(wù)需求，持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)多元化供給。截至今年第二季度末，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施達(dá)41萬個。

不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰，是大多數(shù)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老心愿。2021年12月，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，要求以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

上午10點左右，江西省興國縣高興鎮(zhèn)老圩村的樂齡互助社開始熱鬧起來，老人們?nèi)宄扇海蛄募页＃虼蚺葡缕澹蝈憻捝眢w，各得其樂。

這其樂融融的場景，是樂齡互助社的常態(tài)。“我和老伴幾乎每天都過來，一待就是一天，午飯也在這里解決。”李大爺樂呵呵地說，以前只能在村里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，自從村里成立了樂齡互助社，單調(diào)的生活變得豐富多彩了。

為破解農(nóng)村養(yǎng)老難題，興國縣選取老年人相對集中的自然村，對村內(nèi)閑置場所進(jìn)行改造提升，成立樂齡互助社，打造黨建引領(lǐng)、專業(yè)照護(hù)、老齡互助、鄰里互助的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式。

今年5月，民政部等22部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出，縣域內(nèi)要統(tǒng)籌采取優(yōu)化整合公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理機(jī)制等措施，進(jìn)一步提升轄區(qū)內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營效率。如何強(qiáng)化公辦機(jī)構(gòu)兜底保障作用？不少地方正在加快探索。

“在這里，吃穿不愁，還有人照顧，日子過得很安逸。”山東省高青縣王字屋中心敬老院的楊奶奶談起現(xiàn)在的安逸生活，臉上洋溢著燦爛的笑容。楊奶奶是一名特困人員，無兒無女，住進(jìn)敬老院之前，一直獨(dú)自居住，日常生活面臨諸多困難。

為了讓老人們住得舒心，王字屋中心敬老院不斷改善硬件設(shè)施，提升服務(wù)質(zhì)量，特別是今年，該敬老院對失能失智專區(qū)進(jìn)行了改造提升，增加了30多張認(rèn)知障礙照護(hù)床位。

得益于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，很多像楊奶奶一樣的老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開啟了幸福晚年生活。“我們不斷加大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革力度，除了探索公辦公營、公建民營、衛(wèi)生院和養(yǎng)老院‘兩院一體’等多種運(yùn)營方式，還改革原有‘一鎮(zhèn)一院’設(shè)施布局，積極構(gòu)建縣級敬老院、中心敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心相互銜接、功能互補(bǔ)的設(shè)施體系。”山東省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長王振宇介紹道。

“下一步，我們將指導(dǎo)各地積極貫徹落實《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》，從設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給、質(zhì)量安全等多個方面，保障農(nóng)村老年人不出村、不離鄉(xiāng)就能便捷享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。”民政部養(yǎng)老服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

“奶奶，您做得很棒，再多堅持一會。”在湖南省長沙市第一社會福利院安寧療護(hù)中心，養(yǎng)老護(hù)理員張威像往常一樣，帶著孫奶奶做康復(fù)訓(xùn)練。

安寧療護(hù)中心的老年人比較特殊，張威除了要為他們提供身體方面的照護(hù)，還要提供心理、精神等方面的人文關(guān)懷，幫助他們舒適、有尊嚴(yán)地走好生命的最后一程。

為了更好地照顧這些老年人，張威苦練護(hù)理技能，不僅獲得了省五一勞動獎?wù)隆⑹○B(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競賽一等獎等榮譽(yù)，還在全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽養(yǎng)老護(hù)理員賽項中榮獲一等獎。

養(yǎng)老服務(wù)涉及老年人生活的方方面面，過硬的專業(yè)技能不可或缺。“為培養(yǎng)更多養(yǎng)老服務(wù)人才，我們將養(yǎng)老護(hù)理員納入政府補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)范圍，并加強(qiáng)與高等院校合作，開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)課程，定向培育養(yǎng)老服務(wù)人才。”長沙市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

破解養(yǎng)老服務(wù)人才短缺問題，需要多部門協(xié)同發(fā)力。民政部會同相關(guān)部門通過制定養(yǎng)老服務(wù)人才專項政策、修訂完善國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、推動專業(yè)學(xué)科設(shè)置、開展技能提升行動、舉辦職業(yè)技能競賽等方式，加快推進(jìn)以養(yǎng)老護(hù)理員為重點的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。各地紛紛出臺舉措，加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度：北京、山西等地建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼和崗位津貼制度；江蘇建立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱體系；山東對設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)院校提供資金獎補(bǔ)。

在北京市西城區(qū)白紙坊街道養(yǎng)老服務(wù)中心，每張床旁都擺放著一臺智慧照護(hù)終端設(shè)備，老年人的個人信息、護(hù)理計劃在上面一目了然。

針對失能照護(hù)服務(wù)過程中追溯評價難等問題，北京市民政局依托北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)開發(fā)智慧照護(hù)系統(tǒng)，在全市500余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配備1.2萬套智慧照護(hù)終端設(shè)備，引導(dǎo)護(hù)理人員根據(jù)照護(hù)計劃開展服務(wù)。通過智慧照護(hù)系統(tǒng)，終端機(jī)采集的數(shù)據(jù)可實時同步至北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議。

養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，離不開有力有效的監(jiān)管。2020年9月，民政部公布新修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》；同年11月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。此后，民政部單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)部門出臺“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管、食品安全、消防安全、防范化解非法集資風(fēng)險、重大事故隱患判定、預(yù)收費(fèi)管理等系列監(jiān)管政策，組織實施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大安全隱患排查整治、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)提升、經(jīng)營性自建房安全專項整治、打擊整治養(yǎng)老服務(wù)詐騙等專項工作。