席卷了全國的新型冠狀病毒牽動(dòng)了所有人的心，疫情信息成為了我們所有人近期最關(guān)注的一個(gè)事情。
在這樣的疫情背景之下，心血管病患者如何做好健康管理就顯得格外重要。近日，京東大藥房平臺(tái)邀請(qǐng)了中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)副主任委員、總干事劉梅林教授，就心血管病患者的問題進(jìn)行了在線解答。
心血管病的患者是不是更容易感染新型冠狀病毒？如果感染的話，病情會(huì)更加的嚴(yán)重嗎？
答：這段時(shí)間大家都處于一種非常緊張的狀態(tài)，而這種緊張的狀態(tài)之下，大家最擔(dān)心的是自己的心血管系統(tǒng)，尤其是發(fā)動(dòng)機(jī)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問題。對(duì)心血管病的患者而言，大家肯定是特別關(guān)注，在這疫情期間自己會(huì)受到什么樣的影響？ 一方面，在我們得到的信息里，可以看到感染了新型冠狀病毒后，心血管病的患者死亡率更高的，但是到目前為止，盡管心血管病患者死亡率高，但并不是完全由于心血管病直接導(dǎo)致死亡而是一些間接的原因。另一方面，如果心血管病患者感染了新型冠狀病毒，那么我們應(yīng)該保持高度的警惕，因?yàn)樗麄兊牟∏楸纫话愕娜巳焊兀哺菀讓?dǎo)致突發(fā)事件。 當(dāng)然，在目前的狀況下，我們看到了很多由于嚴(yán)重的病毒感染導(dǎo)致的死亡。其實(shí)這里面包括了很多沒有任何心血管病史的年輕人。所以需要進(jìn)一步的，更多的通過臨床的研究去證實(shí)相關(guān)問題。 在這個(gè)特殊的疫情時(shí)期，心血管病患者在什么情況下需要到醫(yī)院去就診？到醫(yī)院就診的流程和路徑跟過去有沒有什么不同？
答：我們特指的心血管病患者，這里面包括了心臟及腦血管病的患者，因?yàn)樾哪X血管病從來是不分家的，這些患者如果病情穩(wěn)定，在沒有特殊的需要，是不需要到醫(yī)院去就診，除非要到醫(yī)院去取藥或者有一些特殊的需要的時(shí)候。 在什么情況之下，我們應(yīng)該考慮必須到醫(yī)院就診： 首先，心腦血管病患者如果病情不穩(wěn)定的時(shí)候是要必須去的。因?yàn)檫@個(gè)人群經(jīng)不起拖延，一旦延誤最好的救治時(shí)機(jī)，會(huì)導(dǎo)致更大的威脅。 其次，如果一個(gè)心腦血管病的患者，發(fā)燒又有接觸史，先去發(fā)燒門診去排查又沒有新冠肺炎病毒的感染。如果不發(fā)燒，既沒有接觸史，比如頭暈、心絞痛發(fā)作等情況，還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。 如果說是一種比較穩(wěn)定的狀態(tài)，而不需要看急診只是到門診就診。提醒大家要關(guān)注，北京市最近關(guān)于門診病人要提前預(yù)約的規(guī)定。各位患者要根據(jù)自己的具體情況來定，原則上情況穩(wěn)定，可去可不去醫(yī)院，建議不要去，但是如果說不穩(wěn)定的情況，一定不要害怕傳染而不去就診。目前來看北京市政府在整個(gè)的防控體系做的非常好，各個(gè)醫(yī)院都做了非常充分的準(zhǔn)備。自己做好防護(hù)，應(yīng)該還是很安全的。 去醫(yī)院就診時(shí)，如何進(jìn)行防護(hù)？
答：如果說不是像湖北武漢那么嚴(yán)重的感染的地區(qū)，出門戴好口罩，注意做好手部衛(wèi)生，去到醫(yī)院不要過多的接觸其他的物品，不要到觸摸太多的雜物。回家以后，好好洗手通風(fēng)消毒，這些如果做好的話，應(yīng)該說還是非常安全的。 在疫情期間，心血管病患者的不良情緒（焦慮、抑郁）會(huì)變得更加的突出，不良情緒會(huì)對(duì)心血管病患者造成負(fù)面的影響嗎？我們應(yīng)該如何去建議他們解決這個(gè)問題？
答：情緒實(shí)際上是可以導(dǎo)致很多疾病的加重，尤其心血管病患者是非常容易受情緒影響的。 一方面，在疫情期間無論是焦慮還是抑郁都，是非常不利的。比如，有些患者因?yàn)槁牭搅撕芏嗖缓玫男畔ⅲε伦约罕桓腥荆鲇谝环N焦慮或者是休息不好，再加上室內(nèi)有隔離出不去，則非常容易引起一些癥狀，比如說像胸悶、呼吸困難、憋氣等，這些癥狀非常容易和心血管病的一些癥狀，混在一起。 另外一個(gè)方面，在這些癥狀出現(xiàn)前后可能還會(huì)伴有本身的一些臨床表現(xiàn)。比如，一個(gè)高血壓的患者在焦慮緊張的情緒背后，他很容易出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，這里面可以表現(xiàn)為血壓忽高忽低，在進(jìn)一步的焦慮、緊張情緒之下，血壓有可能會(huì)高的非常多，如果這時(shí)候不能夠有效的緩解自己的情緒的話，那可能就會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的一些癥狀，包括心絞痛發(fā)作，頭暈等心血管事件的這方面的問題。從而，也導(dǎo)致了更高的心血管事件發(fā)生的幾率。所以，在整個(gè)疫情期間，首先盡量的保持情緒的平穩(wěn)，減少過度的刺激，對(duì)一些焦慮抑郁的心態(tài)應(yīng)該做適度的調(diào)整。 此外，還是要根據(jù)平常有沒有在這方面得到過很好的醫(yī)療，比如說有一些患者在過去一直服用一些針對(duì)焦慮、抑郁方面治療的藥物，在疫情期間，一定要堅(jiān)持用，不要隨便停藥。當(dāng)然，如果說排除了這些因素的影響，對(duì)一個(gè)心血管病的患者大部分可以跑保持一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的狀態(tài)。
